林淑貞的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

新北市政府今（15）日舉辦新北創力坊第六期Demo Day結盟英、泰加速器的成果發表會，創力坊本次也與英國顧問公司Strodtbeck & Co.Ltd.及泰國NSTDA孵化器簽署合作備忘錄，將共同培育新北市新創團隊，提供更多的國際創業資源與服務。

新北市副市長葉惠青表示，新北創力坊自103年開幕以來，已累計培育6期共117組新創團隊，本次進行成果發表的第6期團隊，進駐期間均有非常優異的成果，如結合科技與法律，致力於減少法律工作者浪費在蒐集、過濾資料時間的「七法科技」，其法學搜尋引擎目前已開始擴大營運提供付費服務；另協助新手爸媽找保母、陪玩姊姊的第一網站平台「托育小幫手Bananny」，現正規畫與國立台北護理健康大學幼保系共同開設培訓課程。

經發局說，新北創力坊104年與美國矽谷Founders Space簽署合作備忘錄，105年與新加坡Infocomm Investment Pte Ltd及馬來西亞TinkBig Venture合作，提供新北市創業家國際創業資源，並成功協助團隊發展東南亞市場；今（106）年更與105年簽署合作備忘錄的馬來西亞TinkBig Venture擴大合作，提供100萬美金的創業種子基金投資新北創力坊團隊，同時也新增英國顧問公司Strodtbeck & Co.Ltd.及泰國NSTDA孵化器2個合作夥伴，將新北市打造成為亞洲創業生態重鎮。

經發局指出，本次簽署合作備忘錄的Strodtbeck & Co.Ltd.為英國專業顧問公司，致力於提供創業計畫、發展策略及國際化戰略等服務，NSTDA BIC為泰國國家科學與科技發展委員會所屬的企業孵化中心，專精於提供初期科技型新創公司全方位孵化服務；未來這2個合作夥伴將協助新北新創團隊參與當地孵化器和加速器計畫、媒合商業投資機會，以及提供目標市場相關的商業模式、商務發展、行銷策略及財務規劃等諮詢和輔導，加速新北團隊鏈結國際市場與當地創業資源。

健保定額改定率 醫界仁智互見

: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區酒店訂房優惠醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。

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